一位兩歲多的寶寶由爸媽帶來健兒門診。爸媽提到最近注意到他想睡的時候會有撞牆的動作。白天都還好，活力食慾也都正常。評估起來發展並無問題。這種行為我們稱為刻板動作（sterotypic movement）。
什麼是刻板動作？
刻板動作是一種重複而無目的性的動作（sterotypy）。這是在發展正常的孩子中常見的行為。如果刻板動作會影響社交、學術或其他活動，並可能造成自我傷害，則會被定義為刻板動作疾患（stereotypic movement disorder）。常見的刻板動作包括：
- 搖手
- 撞頭
- 身體搖晃
- 打自己
對於正常發展的孩子，這種重複的動作在關注之下可以被停下來，或者可以透過分心來停止。對於智能障礙的孩子，這樣的行為就比較難停下。每個孩子的刻板動作都不太一樣：可以在一天內出現好幾次，持續時間可能從幾秒到數分鐘；可能出現在不同時間點，興奮、壓力、疲憊或無聊。
一般來說，刻版動作多在三歲前出現；根據統計，25%的正常孩子會有刻板動作。
為什麼嬰兒會有刻板動作？
目前對於形成刻板動作的確切原因並不清楚，不過認為這些動作在壓力大、沮喪或無聊時比較容易發生。社交隔離且刺激不足（例如疏於照顧）的孩子比較常會有自我刺激的行為，也可能會演進為刻板動作。
對刻板動作的治療
如刻板動作並不嚴重，一開始給家長的建議通常是忽略這些不想要的行為，鼓勵替代動作，並不要將焦慮傳給孩子。對於年幼的孩子來說，通常刻板動作會隨著時間過去及減少關注而慢慢消失。
不過，對於發展遲緩或自閉症的孩子，刻板行為可能較為頑固，而需要由心理師/身心科醫師作行為或藥物的治療。
行為治療是最主要的治療，其中包含了針對性行動、練習如何放鬆、自我監測、後效管理（contingency management）以及調整周圍的環境以避免傷害的產生。
如果有疑慮，爸媽可以把孩子帶給兒科／兒童身心科／兒童神經科做進一步的評估。
參考資料：
Nelson's Textbook of Pediatrics, 21 ed., Chap. 37.2 Stereotype Movement Disorders
兒童感染 (2)
