隨著政府宣布開放12~17歲開學後打新冠肺炎疫苗，
不少民眾看了國外心肌炎的新聞人心惶惶，對於是否要施打疫苗感到猶豫。
9/8 #台灣兒科醫學會 發明了聲明稿，認為12歲以上青年街種新冠肺炎疫苗，
是安全且利大於弊的，呼籲青少年應該依照建議，
施打通過審核的新冠肺炎疫苗
以下針對幾點聲明稿中的內容，跟大家分享：
疫苗可減少疾病併發症
雖然兒童新冠肺炎有近5成都屬於輕症或無症狀（可參考上次的網誌【兒童新冠肺炎相關議題：症狀、傳播與何時檢驗】），
仍有一小部分的人會出現重症。
特別是類似川崎氏症的「兒童多系統發炎症後群（MIS-C），
症狀有發高燒、腹痛、結膜炎、皮疹、唇部充血等。
雖然發生率僅萬分之3.16，但嚴重者可能休克甚至致死。
另一方面，雖然有些兒童是屬於輕症，但有2-13%的孩子在急性症狀過後，仍有疲憊、專注力下降、頭痛、鼻塞等狀況。研究者稱之為「新冠長期症狀」。
接種新冠肺炎疫苗有機會減少這類疾病併發症。
接種疫苗可以減少病毒傳播與變異
以家庭或社區的概念來說，雖然青少年得了新冠肺炎僅是無症狀或輕症，
仍有一定的機會傳給其他家人／老人。
一個例子就是最近的幼兒園群聚。
另一個例子是，雖然不少新聞中提到英國政府建議健康的12-15歲青少年不必打疫苗
（新聞連結：英國「不建議」12至15歲青少年接種疫苗！ 原因曝光）
在之前英國政府八月的建議裡面，卻也提到家裡如果有免疫低下的個案（不論是大人或小孩），
應該提供2劑BNT疫苗。
原文大致翻譯如下：「...了解到這個疫苗注射的主要益處，是提供對免疫低下的家人間接保護。」
心肌炎的發生率低
美國至2021年七月的資料，一共有890萬12-17歲青少年接種疫苗（BNT）。
通報了863起嚴重副作用，其中心肌炎佔40.3%，
換算發生率不到萬分之一，且主要發生在第二劑疫苗之後。
儘管罕見，如接受接種的青少年仍應注意，
兩個禮拜內如發生胸痛、呼吸急促、心律不整等感覺，應盡速就醫評估。
不論接種與否，家長應與孩子仔細權衡利弊
在美國六月的評估之中，
他們認為跟心肌炎發生的個案數相比，在美國如施行接種疫苗，
可以避免大量的確診個案發生，兩百多筆住院以及重症，更能避免可能的死亡案例。
英國則在最近九月三號的聲明中，
很小心的切開了12-15歲以及16-17歲這兩塊族群，並認為：
16-17歲的孩子已經有較高的感染狀況，社交行為也與12-15歲不同。
對12-15歲的孩童，委員會很謹慎的表示：
「整體而言，委員會認為疫苗的好處稍微高於潛在已知的風險，但承認潛在風險的嚴重程度有不小的不確定性。這些微增加的好處，從健康的觀點來看，用來支持現在對全國健康的12-15歲孩童進行施打，是過為薄弱了。未來不良反應的長期資料可能會提供重新考量利弊的機會，但這可能需要好幾個月。」
同樣的證據，在不同的專家眼中，也可能會有不同的判讀。
不同的身分、工作與環境，也可能會得到不同的結論。
不管打或不打，希望家長也可以跟孩子們一起考量各種觀點，可能包括：
- 個人角度：施打預防針的不適、可能的發燒副作用、罕見但存在的心肌炎風險 vs. 感染新冠肺炎的不適、可能的重症、影響學習狀況...
- 家庭角度：避免家人間傳播、避免因為感染而被隔離請假...
- 社會角度：避免國內的傳播，錯過之後下次接種疫苗的機會...
未來如有新的證據，再跟大家更新。
文章標籤
全站熱搜
留言列表
兒童感染 (2)
