一樣是健兒門診遇到的問題，
Q. 我的孩子之前是打7價肺炎鏈球菌疫苗，考慮想要補打肺炎鏈球菌疫苗，該怎麼打？
A.
這個故事背景是跟最近新聞報導有關，民眾也在思考如果打不到新冠肺炎疫苗是否應該先打肺炎鏈球菌疫苗？
先撇開新冠肺炎疫苗和肺炎鏈球菌疫苗不同此事，
今天的新聞，感染科的前輩們也都有建議：成年慢性疾病患者（慢性腎病變、慢性心臟疾病、糖尿病、慢性肺臟病等）、先天、後天免疫功能不全者、65歲以上長者、5歲以下兒童等肺炎鏈球菌感染的高風險族群，在接種流感的時候主動跟醫師討論接種肺炎鏈球菌一事。
兒童已經有2, 4, 12個月的13價肺炎鏈球菌疫苗，可以跟醫師討論是否於6個月大時自費再接種一劑。
以青少年來說，目前的建議是高危險群可以考慮再接種肺炎鏈球菌疫苗。高危險群包括：
(1)脾臟功能缺損或脾臟切除者。
(2)先天或後天免疫功能不全者(包括愛滋病毒感染者)。
(3)人工耳植入者。
(4)慢性疾病：慢性腎病變、慢性心臟疾病、慢性肺臟病、糖尿病、慢性肝病與肝硬化患者、酒癮者、菸癮者等。
(5)腦脊髓液滲漏者。
(6)接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者或器官移植者。
高危險群之接種方式：
(1) 未曾接種PCV13或PPV23者：接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。
(2) 曾接種PCV13者：接種1劑PPV23，與前劑PCV13應間隔至少8週。
※※如可能應先接種結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）再接種多醣體肺炎鏈球菌疫苗（PPV23）。
※完成上述接種之高危險群，5年後可經醫師評估再追加1劑PPV23
參考資料：
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