Update: 2021/5/21
兒童COVID-19的症狀
進展到肺炎者大約四成多，僅3%左右的兒童為重症。
症狀上，仍以發燒（47.5%）、咳嗽（41.5%）、肺炎（36.9%）為主。[1]
非特異的症狀如頭痛（13%）、肌肉痠痛（14%）[2]，腸胃道的症狀如腹瀉（8.1%）、噁心嘔吐（7.1%）都較少[1]。
也因此如目前中央疫情指揮中心最新的應變策略中指示，需要住院者一律採檢。從避免院內感染的角度來說，在已進入社區感染的今日台灣，這樣的篩檢對需要住院的兒童患者應該是必要的。
兒童之間的感染與傳播
這個議題至今仍是許多研究者在探討的部分，特別是事關能不能讓孩子去學校上課。[5]
以美國的資料而言，兒童COVID-19患者占了整體14%，相對是較少的 [6]。也因此，過去曾認為兒童不僅症狀較輕微，在傳播上的角色似乎有限。
無論如何，近期研究指出兒童和成人在鼻咽部的病毒量是差不多的[4]，在居家傳染的部分，兒童被也有約兩成的機會會傳給家中的其他孩子或大人。[7]
甚至在今年4月中，美國新增的案例之中有五分之一都是兒童。[8]
個人推測，這或許跟一直到近期才有COVID-19疫苗可以使用在兒童族群上或許有關，
但總結來說，兒童是有可能得到，也有可能傳播新冠肺炎病毒的。
檢驗時機點
根據中央流行疫情指揮中心 05/19 的公告，下列狀況應該要採檢：
有COVID-19症狀者
- 有接觸活動史，例如：與已經確診／疑似COVID-19感染者有過密切接觸。依據疾病管制署定義，指「包括在無適當防護下提供照護、相處、或有呼吸道分泌物、體液之直接接觸。」
- 另外兒童比較獨特的地方是有匡列學校接觸者，定義為「 同班上課之同學」
無COVID-19症狀者，但有密切接觸，應隔離14天，有症狀再前往篩檢。
對於沒有密切接觸者，可以跟醫師或防疫中心做諮詢。如果就美國CDC的建議：
- 有症狀，但也沒有較高感染風險者（包括居住或旅遊至有較多傳播風險的地方），應該優先考慮其他感染疾病。
- 有症狀，且有較高感染風險者（如居住或旅遊至有較多傳播風險的地方），應考慮接受檢驗。
相關資訊可能每天都會不斷地再變動，我會盡量撥空為大家更新！
參考資料：
- Souza et al., 2020
- Assaker, Br. Journal of Anaesthesia, 2020
- Poline et al., 2020
- Taylor Heald-Sargent et al., 2020
- CDC, Transmission of SARS-CoV-2 in K-12 schools, visited on 2021/5/21
- Children and COVID-19: State-Level Data Report
- Laws et al, Pediatric, 2020
- Jenco et al, AAP News, 2021
- Information for Pediatric Healthcare Provider, CDC. visited on 2021/5/21
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