最近有個案家屬詢問到食物IgG檢測一事，也就是坊間有時稱為「慢性食物過敏原檢測」。
小朋友似乎怎麼吃都長不大，會不會是有食物過敏，造成消化不良的狀況？可不可以接受慢性食物過敏原的檢測？
先說結論，目前各大過敏學會都反對以IgG檢測判定是否有食物過敏／不耐。
這個檢測是怎麼回事呢？
食物不耐與食物過敏是不同的
我們先從平常用的這兩個詞彙開始。
雖然常常被混用，食物不耐（food intolerance）與食物過敏（food allergy）還是有不同的。
食物過敏指的是，身體對於食物產生免疫反應，而這可能是有危險的。
最常讓大家有印象的，大概是外國的花生過敏。在歐美影集上面，演員無意間碰到花生之後開始嘴唇腫大，呼吸窘迫。
而兒科病人裡比較常會提到的，就是牛乳蛋白過敏了。
（可以參考之前所寫的：什麼是牛乳蛋白過敏？會有那些症狀？）
而食物不耐，指的是身體無法良好的處理或消化食物，雖然會有諸多不適症狀，但鮮少會有生命危險。
最經典的是乳糖不耐，個案攝入太多含乳糖食物時，可能會產生脹氣、腹痛、排氣或腹瀉的狀況。
這是因為身體沒能適當地消化此類的食物，導致這些物質在胃或腸道裡產生過多的氣體。
（這也是最近一些廠商生產低適乳糖配方的緣由，不過那就是另一個故事了。）
目前沒有單一檢測能輕易告訴我們答案
能不能有一個檢查，直接告訴我們：你／你的孩子就是對這些食物有過敏/不耐，只要平常飲食上避開他們，所有的症狀就會改善了。
很遺憾，目前是沒有的。
一個坊間提供的方法，是「慢性食物過敏原檢測」。
這個檢測的作法，是檢驗血中針對各種食物（甚至高達200種!）的IgG（身體所產生的一種抗體）。
坊間宣稱，移除掉那些IgG檢測起來較高的食物，可以避免諸多症狀，甚至包括了腸躁症、自閉症等。
然而，目前的科學證據告訴我們：
偵測到抗體，不代表有食物過敏或不耐的狀況。那只是一個免疫系統對食物的生理反應。以IgG或更針對性的IgG4而言，這可能是正常的人體反應。[2]
事實上，高的IgG4代表的可能反而是「適應」此種食物。[3]
不當的接受「慢性食物過敏原檢測」，除了白白增加花費以外，
錯誤的解讀可能還會導致在日常生活中做不必要的迴避，限縮自己飲食內容，進而造成營養不良以及降低生活品質。
我們可以理解，大家想要尋找自己／孩子身體不適的原因，但別輕易地接受一個具有爭議的檢測。在接受檢測之前，還請先與醫師做討論。
參考資料：
- https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/allergy-library/IgG-food-test
- Husby, Steffen. Normal Immune Responses to Ingested Foods. J Pediatr Gastroenterol Nutr . 2000;30 Suppl:S13-9.
- Sara Tomicic et al. High levels of IgG4 antibodies to foods during infancy are associated with tolerance to corresponding foods later in life. Pediatr Allergy Immunol. 2009 Feb;20(1):35-41.
文章標籤
全站熱搜
留言列表
兒童感染 (2)
