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讀者來函:
「最近因爲疫情關係,大家都說要增強免疫力~因爲有人介紹ViT D3,有相關的資訊,能讓媽媽們更了解嗎?」
 
一篇四月中發表的研究指出,全球新冠肺炎的住院率/死亡率似乎有由北到南減少的趨勢。
其中高緯度國家死亡率及住院率都較高(死亡率5.2%、住院率22%),接近赤道的國家較低(3.1% / 9.5%)
作者推測,這種北邊國家較高的現象,一方面可以用北歐國家老年人口較多來解釋,另一方面或許跟過去發現,緯度較高的國家人民因為較低的紫外線暴露, 維生素D濃度較缺乏有關。四月初也有研究整理了新冠肺炎的一些死亡風險因子,諸如糖尿病、高血壓等,過去都曾被指出跟 維生素D較低可能有關聯。
 
這不禁引人猜想,補充 維生素D,或許可以降低新冠肺炎感染或死亡機率?
 
這樣的猜測其實並非空穴來風。 維生素D已被發現有調控免疫的功能,特別是降低促進發炎的一些細胞激素,也有干擾病毒複製的作用。 維生素D也有研究指出可能對肺炎流行性感冒感染急性呼吸窘迫症候群(ARDS)有保護作用。在2017年更有一篇統合性研究,指出補充維生素D可以降低上呼吸道感染的機率,特別是維生素D缺乏的族群。(雖然也有研究者抗辯,得到呼吸道感染的機率僅降低了2%,以整體族群而言難以稱上有實質意義。)
 
不過,別因為這些證據就衝去藥局買補充品。畢竟就新冠肺炎而言,維生素D的益處都還是間接證據
還是可以等等後續更多的相關研究出來。
 
我們應該怎麼做?
 
但不管怎麼說,現實中我們還是會忍不住想:攝取維生素D似乎也沒太大壞處(除了傷荷包),是不是吃了再說?
 
參考一下台灣國民健康署所訂定的(2017)維生素D攝取建議
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足夠攝取量,是專家學者們認為在最低陽光暴露量、無內源維生素D,能夠維持住體內維生素D達一定濃度,所需的維生素D飲食攝取量。
大部分兒童及成人是400 IU,也是我們最常給寶寶用的維生素D滴劑的劑量。
上限攝取量,即超過此值可能會有毒性發生,主要症狀是高血鈣。
 
其實,台灣2013~2016的研究中,七歲以上一般民眾血清中25(OH)-D(維生素D在血液中循環的型態),除特定年齡層外,男性有80%為營養充足,女性有70%充足,和高緯度國家不大相同。
另外,近年來的兒童感染的研究,也指出給予高劑量(2000 IU)維他命D對於預防呼吸道感染並無益處。
 
因此,建議一般民眾如要額外補充維他命D,依照國健署所建議的劑量給予即可,不必額外攝取高劑量
(有特殊疾病的族群如發炎性腸症、慢性肺阻塞等需做另外的考量,建議向請醫師諮詢)
 
如果想從飲食及生活中增加的話,多曬曬太陽,增加戶外活動(剛好最近本土案例掛蛋)。
飲食上以魚(海水魚及淡水魚)、魚肉製品、奶類及蕈類為國人最重要的維生素D 來源,可以適量攝取。
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