熊孩子出沒!~小簡醫師與碰器太太的一方天地

有沒有覺得最近孩子們總是不斷地感冒？門診最近呼吸道感染的孩子、腸病毒的孩子也如雨後春筍般不斷的出現。

從疾管署的傳染病統計資料上，確實也有這樣的趨勢。腸病毒這幾周的全國就診人數已經到了13000多人，流感的人數也仍居高不下。

全國近兩年腸病毒健保門急診就診人次趨勢圖，資料來源：疾管署傳染病統計資料查詢系統，access time: 2023/06/10

這可能跟免疫債（immunity gap）有關。
COVID-19期間，許多非藥物的措施如戴口罩、洗手、隔離等，不僅阻止了COVID-19的傳播，也阻止了呼吸道病毒的傳染。
傳統上，流感、腸病毒等會有季節性。這些孩子在感染的同時，也得到了相應的免疫力。

Lancet. 2022 Nov 12; 400(10364): 1663–1665

如上圖，中線上方為得到感染的人數，下方則為「易感族群的大小」，意即仍欠缺相關免疫力的孩子們。藍綠色為嬰幼兒，紅色是較大的孩子。

隨著新的孩子出生，易感族群增加，中線下方的大小也因此逐漸增加。不過一陣子就會有感染的流行（上方的尖峰），易感族群就會減少，造成一陣一陣季節性的流行。
然而，在COVID-19期間（灰色期間），這些孩子並未得到常見的感染，也因此缺乏相關的免疫力。這些易感族群逐漸累積，在解封的同時很有可能就爆發比以往更嚴重的流行。

希望大家都能順利度過這段時間！