Tetracyclines類的藥物在過去很常被用在小朋友的身上，治療各式各樣的感染症。不過，1950年代開始的研究發現，在較小的小孩身上使用tetracycline跟發育中的牙齒琺瑯質染色、發育不良有關。這樣的狀況最常發生在出生後到八歲前，而且會影響大部分的恆齒（成人的牙齒）。
那doxycycline呢？
Doxycycline於1967年開始被使用，屬於比較新一代的tetracycline，和其他tetracycline類藥物相比，與鈣的結合能力較弱 。參考同類的藥物，doxycycline也被建議不要再8歲以下孩童使用。
美國Arizona 洲於2015發表一篇研究[1]。此洲因為不少洛磯山斑點熱（Rocky mountain spotted fever ，一種立克次體的感染），不少小孩因此使用doxycycline。研究者回溯收集 8~16 歲的孩童，他們牙齒檢查的結果以及之前使用doxycycline的歷史。
研究一共收集了58位使用doxycycline，以及213位沒有使用doxycycline的病人。這些小孩的使用doxycycline平均年齡是4.5 歲，範圍從3個月到7.9歲都有。
結果發現，兩組小孩在牙齒染色、琺瑯質發育不良或牙齒顏色差異上並沒有差別。
類似的研究不少，也促成美國兒科醫學會(American Academy of Pediatrics)於2018年的感染科教科書《紅書 (Red Book)》[2] 提到：
「Doxycycline使用的建議已經放寬了...這些令人放心的證據，支持AAP更新後的建議如下：doxycycline可以不顧慮病人的年紀，短期（i.e. 不超過21天）的使用。」
台灣幾乎沒有洛磯山斑點熱，比較常會考慮用doxycycline的緣由是抗藥性的黴漿菌（macrolide-resistant mycoplasma）。這種抗藥性菌株目前在台灣已經高達四成。黴漿菌如果造成顯著的肺炎，通常的首選治療是azithromycin。至於抗藥性菌株，目前的建議是 7-14天的tetracycline或quinolone類藥物。[3]
Ref:
- J Pediatr. 2015 May;166(5):1246-51. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.02.015. Epub 2015 Mar 17.
- https://redbook.solutions.aap.org/chapter.aspx?sectionid=189639927&bookid=2205
- Front Microbiol. 2016 Jun 22;7:974. doi: 10.3389/fmicb.2016.00974. eCollection 2016. Mycoplasma pneumoniae: Current Knowledge on Macrolide Resistance and Treatment. Pereyre S, Goret J, Bébéar C.
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