熊孩子出沒!~小簡醫師與碰器太太的一方天地

相較於成人，兒童僅佔得到新冠肺炎的病人中很小一部分 (1~5%）。當然這跟兒童症狀較輕有關，但就算在大型篩檢（包括血清抗體測試，如西班牙）的研究裡，兒童得到新冠肺炎的比例還是很低。
跟之前所知類似，絕大多數兒童新冠肺炎為 #無症狀。重症很少見（~1%），從中國、美國和歐洲資料看來，較常見於嬰兒以及較大青少年。死亡案例極為罕見。

傳染：兒童傳播的角色似乎較為侷限

傳染：這是最近的資料裡面最有趣的部份。
目前整體研究看來，兒童在疾病傳播的角色似乎比一開始所擔心的 #更為侷限。有研究針對被感染者的全家（包括無症狀者）作篩檢，發現小朋友被傳染的機率較低。多國的家庭群聚研究中也指出兒童很少是 #指標個案 （第一個感染者）

臨床症狀：無症狀者常見，有症狀者仍以咳嗽發燒為主

有一大部分的（13~21%）兒童感染者無症狀。

在有症狀者中，咳嗽和發燒還是最主要的症狀，一半以上的感染者都有。
噁心／嘔吐不算少見，約~10%左右，儘管這是部分兒童的唯一症狀。

檢驗／影像：
很少有淋巴球過少，發炎指數（CRP, procalcitonin）常常微微上升，肝指數（轉胺酶）也常見輕微上升。
胸部X光，甚至許多感染者連電腦斷層都是正常的。
儘管如此，有不少的兒童仍以雙側肺炎表現，也有無症狀兒童在電腦斷層上會看到異常。

新生兒：有些微早產風險。有子宮內傳染個案但少見

新生兒：這也是最近大家很關心的

目前已有數百例新冠肺炎媽媽生產的案例。整體而言，媽媽和寶寶狀況大多不錯。有些微上升的早產風險。
截至七月為止，新冠肺炎病毒在大部分的臍帶血、羊水和胎盤都採檢不到。

但必須說，最近也有報告指出子宮內感染是可能的，儘管作者自己也說非常少見。

好消息是，大多新生兒／嬰兒感染都沒有嚴重併發症，必要時僅需要輕微的呼吸支持。

是否能開放學校？

回到傳染的問題。對於大多數國家而言，兒童最重要最困難的問題就是：

#是否要開放學校

雖然兒童不如成人那麼會傳染，但接觸的對象可以高達成人的三倍。
美國的一篇研究也指出，學校關閉跟新冠肺炎傳染率下降有顯著關係（雖然可能其他一併施行的措施也有關聯）
反面的研究也有。澳洲三天前才在知名期刊上發表：學生和老師並未因就學而顯著影響新冠肺炎的傳播。
美國、加拿大最近已經面臨學校要開啟的狀況。推特上面可以看到雙方論戰不斷。